不容忽视的中风后抑郁

不容忽视的中风后抑郁


抑郁是一种情绪障碍,单纯有抑郁症时,往往能够及时地确诊和治疗,但在以中风为背景时,容易发生漏诊。往往临床医生只注重中风的治疗,忽略了病人心理方面的变化。漏诊的原因有以下几点:

一、单一诊断原则。有的医生习惯于给病人单一诊断,以为脑血管病诊断已成立,便忽略了抑郁症的问题,或者抑郁症当做脑血管性痴呆治疗。

二、脑血管病后合并症状过多,分散了接诊医生的注意力,只重视躯体症状的治疗和寻找病因。

三、对抑郁症认识不足,重视不够,没有及时应用抑郁检查量表作鉴别。

抑郁的发生是严重影响中同病人康复的主要因素之一,其发病率较高。若临床上仅重视躯体功能的治疗,而没有改善患者的抑郁状态,常会导致治疗效果不佳,影响中风患者的全部康复,而中风后长期的抑郁状态亦会对躯体产生直接的影响,导致中风再发,故对中风后抑郁症应积极干预和治疗。我们主张中西医结合,身心并治,并充分发挥祖国传统医学的针灸、中药治疗优势。心理治疗方面,要对中风后患者的心理状态作出正确的评估,帮助患者正确地面对现实,改善不良心态,建立治疗信心,培养早期自我肢体康复的主动性,预防继发残疾;同时还应加强对患者家属的心理疏导,解除家属焦虑不安、悲观失望、抱怨等情绪,以免刺激患者。


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