老年人中常见的痴呆

本来智力很正常的成年人,出现了严重的智力减退,称为痴呆。它是由大脑病变引起的,大多发病在老年期。多数痴呆在不知不觉中发病,病情缓慢发展,且预后不好。

痴呆的大致表现

记忆障碍:最初病人表现为记不住新东西且丢三拉四。1.家中物品常放错:2.常核对做过的事;3.重复地说同样的话,一次又一次地问同一个问题;4.故事未讲完就忘了开头,因此很难看懂剧情或电影;5.有些事可能重复做两次以上,如刷牙、洗脸、服药;6.不能记住新地点新场所,常常迷失方向;7.对以前熟悉的面孔、地点和场所感到陌生,可在居住区或自己宅院走失;8.记不住日期、时间,可能半夜要外出购物;9.不认识至亲好友,把亲人视若路人,而遇上生人热情打招呼,宛如故友或亲人。

失语、失认和失定向:不能清楚地用语言表达自己的思想,讲话常让人听不懂,严重时叫不出常用的东西的名称;不认识自己的家人,甚至认为是骗子冒充的;不会使用工具,如不知道钥匙是用来开锁的、电视可以收看节目等。

智能障碍:病人思维迟钝、缓慢,不能进行抽象逻辑思维,不能区分事物的异同,不能进行分析归纳。表现为思维缺乏逻辑性,说话常自相矛盾而不能觉察,由于判断力减退,尽管窗外雪花纷飞,却坚持当时仍是盛夏。

性格发生改变:可表现为既往人格特点更为突出或向另一极端偏离。病人懒散、退缩,自我中心,敏感多疑,不负责,言语粗俗,行为不顾社会规范,不修边幅,不讲卫生,脾气暴躁,有暴力行为,与得病前判若二人。

睡眠饮食等行为的改变:病人食欲常减退,重者不知饥饱,或爱吃一些脏物,约半数病人白天卧床,晚上到处活动,骚扰他人。甚至会做出一些奇怪的、毫无意义的动作,如反复关启抽屉,无目的地把东西放进拿出,反复转动门锁,玩弄衣扣。

精神病症状:常凭空听见声音或产生离奇的想法,如认为家里藏了小偷,老伴与年轻人有不正当关系等。

痴呆病的分类

阿尔茨海默病:是痴呆中最常见的类型,除了上述介绍的表现外,性格变化比较突出,而且病人多半对自己的情况没有认识,而且病人多半对自己的情况没有认识,总坚持认为自己没问题,对家人带其就诊非常反感。阿尔茨海默病是大脑细胞出现了特异性的病变,形成了一些有毒性作用的斑块,最后全脑的功能减退甚至丧失。

血管性痴呆:在亚洲国家尤其多见,多由脑血管病引起。脑梗塞、脑出血等大脑血管性疾病会使大脑长期处于缺乏营养状态,脑细胞渐渐失去了功能。病人的病情时轻时重,而且多数有冠心病、高血压、糖尿病史。病人主动救治,性格改变不明显。

其它脑内疾病和全身性疾病引起的痴呆:如脑外伤、脑肿瘤、脑炎、煤气中毒或药物中毒、营养缺乏等。

痴呆并非不可治疗

有些继发性痴呆通过治疗原发病,可以缓解痴呆症状。一些增强大脑供血、改善大脑局部血流的药物,也可减轻痴呆程度。

痴呆的预防目前能够比较肯定的是:1)减轻痴呆程度。初步研究结果提示这类药物有着广泛的应用前景。一旦患心脏病、高血压、糖尿病等慢性全身性疾病,应积极治疗。2)避免脑外伤。3)勤用大脑,受过高等教育的老年人比文化水平低的老年人痴呆发病率低得多。4)可以试用一些抗氧化药物如银杏叶提取物或维生素E等。5)老年绝经女性可以在医师指导下服用小剂量雌激素。

痴呆的护理是关键

痴呆病人治疗效果的好坏、生活质量的高低、生存时间的长短,与护理有着密切关系。护理上应该遵循几个原则:1)一定要照顾好病人的饮食起居,保证病人有足够的营养;保证病人大小便的通畅(必要时督促病人定时入厕)。2)作息时间有规律:白天有一定的身体活动,夜间有良好的睡眠。3)经常同病人进行一些小游戏和活动如托球、养鱼,让病人的脑力尽可能地得到锻炼。4)病人居住的环境布置要简单,不要经常更换,便于病人识别。让病人远离危险物品如开水、电插销等。5)同病人讲话要清楚、简短、响亮,每次只讲一件事。6)即使痴呆的病人也会通过各种方式感受到他人,尤其是亲人对自己的关爱。最后,应该注意保护自己。护理痴呆病的亲人是一项非常艰巨、苦恼的工作,自己的心态也应调整,努力克服厌倦、愤怒、不满、沮丧、焦虑等情绪,否则很难坚持长时间的护理。

痴呆的病因和有效的治疗是一个世界的难题。但新的药物、新的疗法层出不穷,如果您的家人不幸患上了痴呆,请不要着急,也不要气馁。要配合医师积极治疗,有相当一部分痴呆病人还会在很长时间内处于稳定状态,并享受生活。


分享到: