老年性痴呆患者的护理

照顾痴呆患者是一项非常辛苦的工作,带他出去,一不留神就不见踪影;他会拒绝洗澡,给他洗一次澡就像打了一次仗;不讲卫生,把家里弄得乱七八糟……在漫长而繁重的照料中,家属常有无奈、挫折、丧失信心等消极情绪。

老年痴呆并不是“精神错乱”,家属应正确认识这个疾病,并学会与痴呆患者共同生活以及合理照顾的技巧。家庭护理的重点在于保障安全、饮食起居调护、情感调护、促进维持生活自理能力、功能锻炼等,尽可能地提高老年痴呆患者的生活质量。

痴呆的早期识别

痴呆的病人日渐丧失各种能力。痴呆包括许多表现:

反复询问和重复同一个问题

不能辨别方向

容易迷路

忘记熟人和日期

不讲卫生

穿着古怪

好发脾气等

常见的痴呆类型

最常见是老年性痴呆(阿尔茨海默病)和血管性痴呆。血管性痴呆往往由于脑部血管多处发生小梗塞所引起的。有的痴呆患者往往同时合并这两种原因。

我国有多少人得了老年性痴呆?

目前中国有老年痴呆患者500万人之多,而且每年平均有30万新发病例,广东有老年痴呆患者45万人,广州有7万多人。

尽管如此,人们对老年性痴呆没有足够重视,尤其是对早期识别、治疗和护理老年性痴呆病人仍然有许多疑问和误解。

据有关资料显示,目前,广州65岁以上人口中痴呆患病率为5.22%,就诊率只有22.8%。广州的一项调查显示,市民普遍缺乏对老年痴呆病的认识,有50%的家庭根本不知道老人得痴呆病,觉得“老糊涂”是正常的,不用看病吃药。

而患老年痴呆症死亡危险率比一般人高3倍,平均病后8年就会死亡。

到哪里去看医生

由于病人常有记忆力障碍,通常需在家人、亲戚、朋友或其它熟知病人情况的人陪同下,到医院的精神科、神经科或者老年科就诊。有些医院开设了专门记忆障碍门诊,病人可前往就诊。

看病前的准备

病人的陪护者应该熟悉病人的日常起居,在看医生前一天记下任何你所关注的和想提及的细节。你可以对照上面的症状进行回答和记录。

就医前要携带上老人以往的就诊病历。

如果病人的病情比较严重,你可以带一个有耳机的袖珍收音机给老人放一些舒缓熟悉的音乐,或者给他/她带上熟悉的物件可能会有帮助。

医生要了解哪些情况

病人的年龄;病人最近有无记忆力,言语、判断能力;理解能力,日常生活能力,情绪以及性格等方面的改变;病人最近身体有何不适,如动作协调能力下降、突然出现视物障碍等;病人以往的病史,包括心脑血管疾病、外伤、近期所患疾病和治疗的情况;家庭成员的疾病史,有无类似疾病;老人不愿去医院怎么办?在这种情形下,最好以体格检查或因病人的某项主诉如头痛作为借口去看医生,并预先告诉医生这些情况。

为老年痴呆病人选中西药

老年痴呆是大脑慢性功能障碍,起病较隐蔽,早期不易发现。由于老年人口不断增长,老年痴呆的病人也逐渐增多。65岁以上的老人中有10%的人群不同程度的患有痴呆,而80岁以上则占有20%左右的比例。

老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。

阿尔茨海默氏痴呆 1906年,阿尔茨海默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆,伴有失语、遗忘等症状,且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性,于是将这类病称为阿尔茨海默氏痴呆。本病以近事易遗忘,而几十年前的事还能记忆犹新,病情逐渐发展,对往事亦遗忘为特点,而且出现易怒,睡眠秩序颠倒,言语单调,喃喃自语,判断障碍。如裤子当上衣穿,对时间、人物和地点的定向力发生障碍,不认家门,四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作,如吸吮、噘嘴、厌食或贪食,大小便沾满全身。

血管性痴呆 多伴有高血压,有反复多次的小卒中发伯,一次比一次加重,易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳,甚至偏瘫、肢体麻木,脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶,渐渐形成血管性痴呆。


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